近期北半球許多國家季節性流行的急性呼吸道感染病例顯著上升,包括:流感病毒、呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus,簡稱RSV)、人類間質肺炎病毒(Human metapneumovirus,簡稱hMPV)及肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)等病原體引發的感染[1]。目前數個溫帶國家的例行監測資料顯示,類流感疾病(influenza-like illness)和急性呼吸道感染的發病率高於基準線,但仍屬於季節性變化的範圍內。

在台灣,疾病管制署1月14日表示,今(2025)年第2週(1/5至1/11)類流感門急診就診約十三萬九千餘人次,為近十個流感季同期最高,急診就診病例百分比達12.7%,疫情呈上升趨勢,處流行期。近四週合約實驗室監測顯示,呼吸道病原體檢出以流感病毒為多[2]。

中國的hMPV病例的增加受到國際關注。然而,世界衛生組織1月7日表示,這些病例均在預期範圍內,未出現新的疫情爆發[1]。根據中國疾病預防控制中心的數據,截至2024年底,北方省份的流感和hMPV病例數有所上升,但醫療系統運作正常,無資源不足或異常爆發情況。流感是目前報告最多的呼吸道疾病病因,在所有年齡層中監測的病原體,以流感的陽性率最高;但5至14歲兒童除外,則以肺炎黴漿菌的陽性率最高[1,3]。

hMPV自2001年被發現以來,已成為兒童、老年人和免疫功能低下者的重要感染風險。該病毒主要在冬季至早春季節傳播,感染者通常出現輕微的上呼吸道症狀,如咳嗽和流鼻水,類似於感冒。大多數感染者無需特別治療,但對於高風險族群,如老年人、慢性病患者和免疫功能低下者,hMPV可能導致嚴重的下呼吸道感染,如細支氣管炎或肺炎,甚至需要住院治療。目前hMPV感染沒有特定的抗病毒藥物治療,也沒有疫苗可以預防。hMPV透過飛沫或接觸傳播,因此,保持手部衛生、避免接觸感染者、在擁擠或通風不良的場所佩戴口罩,都是有效的預防措施。輕症者通常採取症狀治療,如服用退燒藥和止咳藥。重症者可能需要氧氣療法或呼吸器支持[4-6]。

除了採取前述的基本防護措施,疾病管制署及世界衛生組織皆呼籲接種疫苗,方能有效降低感染所帶來對健康及生命的威脅,特別是對於高風險族群[7-10]。出現複雜或嚴重症狀的患者應儘早就醫,而輕症者則建議居家休息,避免傳染他人。世界衛生組織建議各國應持續推動公眾宣導,強化健康教育,增進民眾對呼吸道感染的認識和預防措施的理解,有助於減少感染風險,減輕醫療負擔,以減少季節性感染性疾病對民眾健康的影響,保護易感染族群,維護醫療系統的量能及正常運作[1]。

疾病管制署特別呼籲,目前為流感等呼吸道疾病好發季節,提醒民眾在參加新年尾牙聚會之際,留意自身健康狀況,特別是65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群,應儘速完成流感及新冠疫苗接種,以及早獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡風險,保障自身與家人健康,一同健康平安過好年[2,7-10]。

參考文獻

World Health Organization: Disease outbreak news. Trends of acute respiratory infection including human metapneumovirus, in the Northern hemisphere. Available at https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON550. Released on Jan 7, 2025.

衛生福利部疾病管制署2025年1月14日新聞稿:近期寒流持續發威,且農曆春節將至,提醒民眾在參加新年尾牙聚會之際,注意加強保暖及留意自身健康狀況,並呼籲民眾儘速接種新冠及流感疫苗,降低重症及死亡風險。 https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/lB5o9ODwlEowVQIND80hwg?typeid=9

中國疾病預防控制中心:流感監測周報。https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/ 2025年1月16日

US Centers for Disease Control and Prevention:Human metapneumovirus. Available at: https://www.cdc.gov/human-metapneumovirus/about/index.html update on April 11, 2024.

American Lung Association: Human metapneumovirus (hMPV) symptoms and diagnosis. Available at: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/human-metapneumovirus-hmpv/symptoms-diagnosis. update on January 15, 2025

許玉龍,黃高彬:人類間質肺炎病毒感染。感控雜誌2023;33(4):99-106

衛生福利部疾病管制署2024年12月24日新聞稿:本土資料顯示,長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成。https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/D2P54zK4K4mj4YwcJadagQ?typeid=9

衛生福利部疾病管制署2024年12月17日新聞稿:自明(2025)年1月1日起,公費流感疫苗開放全民接種至疫苗用罄。https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/VY2iJODYPiupeW-QZY__9Q?typeid=9

衛生福利部疾病管制署2024年12月10日新聞稿:時序入冬已進入呼吸道病毒活躍時期,且年末聚餐活動頻繁,疾病傳播風險上升,請符合資格民眾踴躍接種流感及新冠疫苗,共同提升保護力。https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/ZuKDhrN_fcU_ZZBIRW5-0A?typeid=9

衛生福利部疾病管制署2024年12月10日新聞稿:秋冬為呼吸道傳染病好發季節,為維護65歲以上民眾健康,請儘速完成肺炎鏈球菌疫苗1+1接種,以獲較長且完整的免疫保護力,有效減少重症發生風險及疾病負擔。 https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/ihEHQmxPOrEjhlvjUVG7IA?typeid=9

文:感染症與疫苗研究所謝禮雲、陳宜君所長/圖:衛生福利部疾病管制署