过敏反应的发生分五步:
第一步-初次接触(致敏阶段):过敏体质者首次接触过敏原(如花粉、尘螨)时,免疫系统误判其为 “入侵者”,产生针对该过敏原的特异性 IgE 抗体。
第二步-IgE “安营扎寨”:特异性 IgE 迅速结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,像 “哨兵” 一样待命。此时人体处于致敏状态,但可能无明显症状。
第三步-再次接触(激发阶段):当同一种过敏原再次入侵,会精准结合到细胞表面的 IgE 上。
第四步-“报警器” 拉响:这种结合如同扣动扳机,激活细胞释放组胺、白三烯等化学物质:组胺会导致红肿、瘙痒、流涕;白三烯则会引发支气管收缩、加重炎症。
第五步-过敏症状爆发:这些物质作用于不同部位,引发多种症状:鼻子出现鼻痒、喷嚏(过敏性鼻炎);眼睛出现眼痒、红肿(过敏性结膜炎);皮肤出现瘙痒、红斑(荨麻疹);呼吸道出现喘息(哮喘);严重时可能引发过敏性休克,危及生命。
(图片来源于网络)
QUESTION
与 IgE 相关的疾病有哪些?
ANSWER
IgE 介导的过敏反应是 多种疾病的核心机制,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、部分荨麻疹、食物过敏(如牛奶、花生)、药物过敏(如青霉素)及昆虫毒液过敏等。
QUESTION
为什么要进行IgE 检测?
ANSWER
血清 IgE 检测通过抽血判断抗体水平,辅助诊断过敏:
阳性结果(IgE 升高)提示可能存在致敏状态,结合症状和病史可明确过敏原。
阴性结果说明致敏可能性低,但不能完全排除过敏。
研究显示⑴,新冠确诊 30 天后,过敏性疾病发病风险增加,其中哮喘风险上升 125%,过敏性鼻炎上升 23%,且病情越重风险越高,该风险在随访 6 个月内持续存在。
TIPS
重要提示!
ANSWER
致敏≠过敏:检测阳性仅说明身体对过敏原敏感,不一定出现症状,需医生结合临床表现判断。
致敏≠过敏:检测阳性仅说明身体对过敏原敏感,不一定出现症状,需医生结合临床表现判断。
检测需针对性:过敏原种类繁多,医生会根据病史选择检测项目,并非越多越好。
检测需针对性:过敏原种类繁多,医生会根据病史选择检测项目,并非越多越好。
食物过敏诊断的金标准是 “食物激发试验”,但有风险,需在医生监控下进行。
食物过敏诊断的金标准是 “食物激发试验”,但有风险,需在医生监控下进行。
QUESTION
如何应对IgE介导的过敏?
ANSWER
1.避免过敏原:通过检测和观察找到诱因,减少接触是最根本的方法。
2.药物治疗:抗组胺药可缓解瘙痒、喷嚏;鼻用激素能减轻鼻塞;严重过敏需用肾上腺素急救。
3.脱敏治疗:对难以避免的过敏原(如尘螨、花粉),可在医生指导下进行规律注射或舌下含服,让身体逐渐适应,这是唯一可能改变过敏进程的方法。
4.应急准备:严重过敏者需随身携带肾上腺素自动注射笔,并学会正确使用。
QUESTION
结语
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